Alkohol je v Česku běžnou součástí společenského života. Připíjí se na oslavách, objevuje se u večeře, na svatbách, festivalech i firemních akcích. Často proto nebudí větší kontroverze, i když jde o psychoaktivní látku s dobře popsanými riziky.
Kratom je naopak stále vnímán rozporuplně. Někdo ho bere jako rostlinnou psychomodulační látku, jiný jako problém, který by se měl úplně zakázat. Právě proto se alkohol a kratom často porovnávají a lidé se ptají - co je horší?
Odpověď není tak jednoduchá. Záleží na tom, jestli řešíme zdravotní rizika, závislost, společenské dopady, právní regulaci nebo způsob užívání. Pojďme si to rozebrat férově, bez démonizace i bez zlehčování.
Alkohol je legální a známý, to neznamená, že je bezpečný
Alkohol obsahuje ethanol, tedy psychoaktivní a toxickou látku, která může způsobovat závislost. Světová zdravotnická organizace uvádí, že v roce 2019 bylo celosvětově přibližně 2,6 milionu úmrtí způsobeno konzumací alkoholu.
To je důležité, protože u alkoholu nejde jen o opilost. Rizika se týkají i dlouhodobého zdraví, psychiky, vztahů, práce, řízení, násilí nebo úrazů. Alkohol je zároveň látka, u které je riziko závislosti dobře popsané a u těžké závislosti může být odvykací stav zdravotně velmi nebezpečný.
Právě proto je zvláštní, že alkohol často vnímáme jako „normální“, zatímco jiné psychoaktivní látky automaticky jako problém. Velkou roli v tom hraje historie a společenská přijatelnost. Alkohol je v našem prostředí běžný po generace, většina lidí ho zná od mala z oslav, rodinných akcí nebo restaurací, a proto nám často nepřipadá zvláštní. Legálnost a společenská známost ale samy o sobě neznamenají nízkou rizikovost.
Kratom - nováček, který budí emoce
Kratom obsahuje alkaloidy. Tyto látky působí na receptory v těle a mohou ovlivňovat vnímání energie, útlumu a nálady.
U kratomu se v médiích často zmiňují i případy úmrtí. Je ale důležité dodat, že u většiny těchto případů nešlo o samotný kratom, ale o kombinaci více látek najednou, případně o zdravotní problémy, které měl uživatel už před jeho užitím, například problémy se srdcem. Rizikové může být hlavně současné užívání s alkoholem, opioidy, benzodiazepiny, některými léky na spaní, úzkost, bolest nebo psychiku. V takových situacích se účinky látek mohou sčítat nebo nepředvídatelně měnit, a tím se výrazně zvyšuje riziko nežádoucích účinků.
Velký rozdíl je také mezi občasným a každodenním užíváním. Občasné užití u dospělého člověka bez rizikových kombinací nemusí nést stejné riziko jako pravidelné denní užívání.
Ani jednorázové užití ale nemusí být úplně bezproblémové. U citlivějších lidí se mohou objevit nevolnost, zvracení, motání hlavy, ospalost, podrážděnost, bolest hlavy, bušení srdce nebo nepříjemný útlum. Riziko roste hlavně tehdy, když člověk nezná svou citlivost, zvolí příliš vysoké množství, užije kratom nalačno, kombinuje ho s jinými látkami nebo sáhne po silném extraktu místo běžného prášku.
Naopak každodenní užívání, zvyšování dávek a dlouhodobé spoléhání se na kratom může vést k toleranci, návyku a nepříjemným abstinenčním příznakům. Právě tady podle nás vzniká největší riziko: ne v samotné existenci kratomu, ale v jeho nekontrolovaném, častém nebo špatně kombinovaném užívání.
Co říkají srovnání škodlivosti látek?
Jedna ze známých analýz škod drog publikovaná v časopise The Lancet hodnotila škody pro uživatele i škody pro okolí. V této analýze vyšel alkohol jako celkově nejškodlivější látka, zejména kvůli kombinaci zdravotních a společenských dopadů. Více zde
To neznamená, že „alkohol je nejhorší ve všech situacích“ nebo že „vše ostatní je bezpečné“. Znamená to spíš to, že pokud se díváme na celospolečenské dopady, alkohol má mimořádně vysokou zátěž. Nejen pro uživatele, ale i pro jejich okolí.
U kratomu zatím neexistuje stejně robustní množství dlouhodobých dat jako u alkoholu. To je důvod, proč je potřeba být opatrný.
Alkohol vs. kratom: základní srovnání
| Oblast | Alkohol | Kratom |
|---|---|---|
| Společenské vnímání | V Česku běžná a historicky přijímaná látka. Často se bere jako normální součást oslav, restaurací nebo společenských akcí. | Novější a kontroverznější látka. Část lidí ho vnímá jako rostlinnou látku, část jako riziko, které by se mělo zakázat. |
| Právní status v ČR | Legální látka dostupná od 18 let. Prodej je běžnou součástí trhu. | Regulovaná psychomodulační látka. Prodej od 18 let, přísnější pravidla prodeje než u alkoholu. |
| Hlavní účinné látky | Ethanol | Alkaloidy |
| Riziko závislosti | Dobře známé a vědecky popsané. U těžké závislosti může být odvykání i zdravotně nebezpečné. | Existuje hlavně při častém, každodenním užívání. Při vysokých dávkách a každodenním užívání může být odvykání středně náročné. |
| Jednorázové riziko | Opilost, ztráta kontroly, úrazy, nehody, agresivita, rizikové chování, otrava alkoholem. | Nevolnost, zvracení, motání hlavy, ospalost, bušení srdce, nepříjemný útlum nebo podráždění. |
| Riziko při pravidelném užívání | Poškození jater, vyšší riziko některých nemocí, závislost, psychické problémy, dopady na vztahy a práci. | Tolerance, návyk, abstinenční příznaky, zvyšování dávek, psychická závislost nebo ztráta kontroly nad užíváním. |
| Riziko kombinací | Rizikový hlavně s léky, sedativy, jinými drogami a při řízení. | Rizikový hlavně s alkoholem, opioidy, benzodiazepiny, léky na spaní, úzkost, bolest nebo psychiku. |
| Úmrtí a těžké případy | Celosvětově velmi vysoká a dobře doložená zdravotní i společenská zátěž. | Těžké případy se řeší hlavně u kombinací více látek, silných extraktů, nekontrolovaných produktů nebo osob se zdravotními problémy. |
| Společenské dopady | Výrazné dopady na zdraví, rodiny, vztahy, práci, bezpečnost, dopravu i veřejný prostor. | Společenské dopady jsou malé a méně doložené. |
Z celkového pohledu vychází alkohol jako rizikovější látka, hlavně pokud je užívaný často nebo ve větším množství. Může snadno ohrozit život, způsobit otravu, úrazy, nehody, ničit vztahy a dlouhodobě poškozovat orgány. Problém alkoholu je i v tom, že jeho dopady se často netýkají jen samotného uživatele, ale i lidí kolem něj.
Kratom má jiný typ rizika. Největší problém vzniká hlavně při každodenním užívání, kdy může vzniknout silný návyk, tolerance a abstinenční příznaky. To může postupně negativně ovlivnit život člověka, jeho psychiku, práci i vztahy. Na rozdíl od alkoholu ale kratom obvykle nebývá takovou hrozbou pro okolí a u běžného samostatného užití pravděpodobně nestojí přímo za smrtí člověka.
Pokud člověk užívá alkohol nebo kratom jen výjimečně a v malé míře, riziko nikdy není nulové, ale u zdravého dospělého člověka bývá výrazně nižší. Důležité je nepřehánět množství, neužívat látky každý den a hlavně je nekombinovat s léky nebo jinými látkami.